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建设国际一流肿瘤中心 为国民攻克肿瘤防治难题

2019-11-11 21:45:42 访问:1196

徐瑞华

建设“医疗国家队”系列3

现任领导人

徐瑞华:中山大学癌症中心主任兼主任

中山大学癌症防治中心是中国共产党和广东省共同建立的第一个国家区域医疗中心,被列入国家癌症区域医疗中心建设单位。中山大学癌症预防中心作为我国肿瘤学、医学和研究的重要研究和预防基地,近年来以大量科研创新成果享誉国际,在世界癌症中心排名第七,在中国癌症专科医院著名自然指数2018年度名单中名列第一。

“我们的科技创新能力已经进入世界一流水平。在中国,医院很少能获得如此多的科研成果,这些成果得到了国际同行的认可。”中山大学癌症防治中心主任兼主任徐瑞华教授表示,“中融”将力争在2035年前跻身“顶级国际癌症医疗中心”。

今后,医院将继续致力于克服国家肿瘤防治的难题,注重肿瘤的预防和早期诊断与治疗,提高患者治愈率,延长生存时间。

《文广日报》全媒体记者任珊珊、王静记者黄金娟、余广彪

照片/广州日报全媒体记者王艳实习生颜忠辉

频繁重写国际癌症诊断和治疗指南

说起“中胀”的历史,许多人首先想到的是“鼻咽癌”。这种恶性肿瘤在中国南方,特别是广东发病率很高,已经夺去了无数人的生命。现在,CUHK癌症防治中心的几代临床医生和研究人员已经解决了关键问题,中国的NPC筛查和治疗水平已经大大提高。在“中度肿胀”中,即使是晚期鼻咽癌,3年无病生存率也已提高到85.3%,而3年总生存率已从90.3%提高到94.6%。

除了引领国际鼻咽癌治疗技术的发展之外,“中肿”人群还在结直肠癌、肝癌、胃癌等消化系统肿瘤领域频繁努力,不断改写国际治疗规范和指南。

据统计,从2015年至今,《中融》在第一单元发表了66篇影响因子超过10(根据2019年)的sci文章,发表在《新英格兰医学》、《自然》、《柳叶刀》等一系列权威国际医学期刊上。

仅今年,马军教授的团队对鼻咽癌新治疗方案的研究发表在《新英格兰医学杂志》上。研究证实gp诱导化疗结合同步放化疗可显著降低患者远处转移的风险,从而提高无瘤生存率和整体生存率。此外,患者在治疗过程中毒性反应小,耐受性好,是局部晚期鼻咽癌综合治疗的里程碑。

曾宜欣院士的团队筛选了与中国南方鼻咽癌高危人群相关的ebv亚型。研究结果发表在2019年的《自然遗传学》杂志上。许瑞华教授的团队发现,两种基因突变可以作为泛肿瘤物种免疫治疗的新指标。该研究结果于2019年发表在jama肿瘤学杂志上。

这些主要研究成果已被《国际诊疗指南》采纳,增强了“中融”在国际肿瘤学领域的影响力和话语权。鼻咽癌、结直肠癌、肝癌等烈性疾病的防治已达到国际领先水平。

病人在哪里能找到好药?临床试验有所贡献

面对肿瘤高发的趋势,“中度肿胀”人群不仅努力提高临床疗效,而且致力于肿瘤发病和转移机制的研究。

“我们在基础研究和转化研究方面取得了许多突破,包括发现了许多与肿瘤发病和转移有关的新机制,并促进了原肿瘤学研究的发展。”许瑞华说,基础研究的进展为人类征服肿瘤铺平了道路。

如果一个工人想做好工作,他必须首先磨快他的工具。对于医生和病人来说,没有治愈癌症的良药。许瑞华指出,在转化研究领域,“中融”为国家重大创新药物的开发做出了贡献。在许多创新药物获准上市之前,需要在医院进行临床试验,最终为肿瘤患者提供疗效更好、副作用更少的新药。

徐瑞华指出,根据国际统计标准,“中融”在国际医学界所重视的自然科技创新指数方面,在中国医院中排名第三,仅次于中国的两家大型综合医院,在中国专科医院中排名第一。在国际癌症医疗中心(International Cancer Medical Center)的排名中,该医院名列世界第七,“这表明我们的科技创新能力已经进入世界一流水平”。科技创新能力的提高意味着将有更多新的治疗方案和新药问世,最终使肿瘤患者受益。

未来发展:科技创新驱动,更多科研成果“落地”

许瑞华指出,“中融”作为承担肿瘤防治重要任务的“国家医疗队”,把“满足人民日益增长的更好、更健康生活的需求”作为医院建设和发展的第一重点,把解决病人疾病作为自己的使命。

本着“面向国际学术前沿、面向国家重大战略需求、面向国家和地区经济社会发展”的原则,医院着力建设“专业布局最完整、服务规模最大、诊疗水平最高、综合实力最强的国际一流肿瘤学研究基地”,以重大项目为重点,搭建大平台,建设大团队,提升地区乃至全国肿瘤治疗水平。

下一步,面向国际学术前沿,医院将以“华南肿瘤学国家重点实验室”为基础,进一步完善基础医学和转化医学的整合平台,包括肿瘤样本和大数据、药物化学、模型动物、代谢组学、分子成像、基因编辑、肿瘤标志物和液体活检、肿瘤免疫和肿瘤疫苗、蛋白质功能和结构、纳米医学等支撑系统。医院将推动基础研究成果尽快转化为临床应用,实现产业化,以科技创新带动肿瘤防控能力全面提高。医院计划重点建设5个研究团队和研究领域,即鼻咽癌发病机制和预防计划研究团队、恶性肿瘤发生发展分子机制研究团队、肿瘤代谢和抗癌药物开发研究团队、肿瘤生物信息平台研究团队和抗肿瘤免疫研究团队。

鼻咽癌、结直肠癌、肝癌防治能力将会更强

面对国家重大战略需求,“中融”将在“恶性肿瘤临床医学研究中心”的基础上建设国际一流的临床新药研究平台。通过高质量的多中心临床研究,为临床诊疗指南的制定和更新提供高水平的循证证据,不断改写国际指南,促进全球推广应用。最终,多种肿瘤物种将从“跟随”向“并列”和“引领”跨越,全面提高我国恶性肿瘤的科技水平和防控能力。医院计划重点建设鼻咽癌诊疗团队、结直肠癌诊疗团队、肝癌诊疗团队。

面向国家和区域经济社会发展,“中融”将着力支持医学大数据和医学人工智能研究团队建设,推动医疗设备产业化发展,解决常见恶性肿瘤筛查、诊断和治疗中的关键临床问题,特别是突破肿瘤成像设备、先进治疗设备、生物医学材料等领域的关键技术瓶颈,促进诊疗能力的提高。

不久前,孙颖教授的团队在世界上首次开发了“人工智能自动圈定头颈部肿瘤放射治疗目标区域”。如果人工智能医生能够在基层开展工作,将有助于快速提高基层批量诊疗能力。除了头颈部肿瘤,人工智能医生有望在消化道肿瘤的诊断上取得突破。

没有高端人才的贡献,这些宏伟愿景就无法实现。一方面,医院全面实施“临床博士后制度”,允许所有新招聘的年轻人才参加博士后培训,培养能看医生、能解决科研问题的复合型高级医学人才。另一方面,我们积极引进国内外癌症生物学和基础防治研究、大数据和生物信息、分子成像、生物材料或抗肿瘤药物的研发方面的优秀人才。

为了满足临床诊疗需求,为科研发展提供足够的空间,该院正在建设越秀、黄埔、天河三个医院区的新格局。徐瑞华透露,黄埔新医院区将于明年初投入运营,新增500至600张床位,引进质子治疗等最新国际高端治疗技术。天河医院今年4月签署了一份合同,预计未来将提供1500张床位,这将有助于缓解患者的住院问题。

对话“领导者”

人工智能帮助基层医院提高肿瘤诊断水平

《广州日报》:谈到“中度肿胀”这个大问题,人们首先想到的是鼻咽癌和结直肠癌。近年来,你们的研究小组也将消化系统肿瘤带到了世界级水平。此外,还有哪些其他肿瘤会在治疗水平上有所突破?

许瑞华:我们在治疗各种肿瘤方面取得了很大进展。在过去的几年里,我们一直是中国肝癌(包括淋巴瘤)领域的领导者。毫无疑问,淋巴瘤是中国首例,治愈率最高,患者生存条件最好。其次,除了保持优势专业的发展速度外,我们还将努力在泌尿系统肿瘤如前列腺癌的治疗中进一步提高对这些疾病的诊断和治疗。

广州日报:随着人工智能和5g时代的到来,肿瘤治疗将会有什么发展?

许瑞华:今年,我们率先在全国范围内跨网段开展了ai 5g远程微创介入的“一对多”引导操作。介入专家坐在医院会议室时,可以同时远程控制深圳、珠海和高州的医生,分别对晚期肝癌患者进行射频消融、微波消融和放射性粒子植入治疗。整个行动非常成功,并立即进行了“现场直播”。可以说,“互联网+医疗”的真正含义已经实现,非常值得期待。未来,我们将探索更多肿瘤的治疗方法。

人工智能是病理诊断的良好发展方向。现在人工智能可以通过持续学习达到非常高的精度。将来,病理科的医生主要负责看疑难杂症。人工智能诊断可用于一般诊断,既能保证诊断的准确性,又能大大提高工作效率。相当于为国家培养50,000-100,000名具有高水平背景的医生,实现高质量医疗资源的多元化和扩张。如果应用于基层医院,基层医疗的诊疗水平将会大大提高。

我们医院正在探索人工智能来帮助内窥镜医生,并将在不久的将来公布这一结果。人工智能已被引入我院的每一台内窥镜设备,系统仍在不断优化,希望达到更好的诊断率。

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